Revista SOBECC

Perfil das infecções de sítio cirúrgico em pacientes oncológicos submetidos a cirurgias abdominais convencionais

Leticia Campos Guarnieri — 2025-04-14

Objetivo: Caracterizar o perfil de casos de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) em pacientes cirúrgicos oncológicos submetidos a cirurgias abdominais convencionais eletivas. Métodos: Coorte retrospectiva que analisou cirurgias abdominais convencionais eletivas no período de 2020 a 2021. A identificação dos casos de ISC ocorreu segundo os critérios do Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo. Resultados: Foram analisados 100 procedimentos cirúrgicos, e identificados 19 casos de ISC, sendo a maioria infecção de órgão e espaço. O perfil dos pacientes acometidos por ISC foi de indivíduos do sexo masculino, com comorbidades (ASA 3), tabagistas e com neoplasia espleno-pancreática ou hepática. Os fatores de risco associados à ISC foram a duração do procedimento (p=0,015) e a reabordagem cirúrgica (p<0,001). O microrganismo mais frequentemente foi Enterococcus faecalis, seguido por Gram-negativos. O antibiótico mais usado no tratamento foi ceftriaxona. Conclusão: O perfil dos pacientes esteve atrelado à presença de comorbidades, diagnóstico de neoplasia espleno-pancreática, maior duração do procedimento anestésico-cirúrgico e reabordagem cirúrgica. A maior parte dos casos foi classificada como infecção de órgão e espaço, associadas ao Enterococcus faecalis e tratadas com ceftriaxona.

Complicações pós-operatórias entre pacientes submetidos à gastroplastia videolaparoscópica e à robô-assistida

Ramon Antonio Oliveira — 2025-06-08

Objetivo: Comparar a ocorrência de complicações pós-operatórias entre pacientes submetidos à gastroplastia pelas vias robô-assistida e pela via videolaparoscópica (VLP). Métodos: Trata-se de um estudo caso-controle. Incluíram-se os prontuários eletrônicos de pacientes adultos submetidos à gastroplastia robô-assistida (grupo casos) e VLP (grupo controle), após consentimento eletrônico. Foram excluídos os prontuários de pacientes em que houve conversão da técnica cirúrgica. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição sede da pesquisa. Resultados: Foram analisados 135 prontuários. O tempo anestésico médio foi de 3h49 entre casos, em comparação a 2h10 entre os controles (p<0,001), o tempo cirúrgico médio foi de 3h entre casos e 1h37 entre controles (p<0,001). O tempo médio de permanência na sala de recuperação anestésica foi de 1h10 entre casos, em comparação a 1h07 entre controles (p=0,013.) A ocorrência de complicações pós-operatórias foi semelhante nos grupos de estudo e as mais frequentes foram: dor (82; 60,7%), náuseas (38; 28,1%) e vômito (15; 11,1%). Conclusão: As complicações pós-operatórias avaliadas foram semelhantes entre os grupos. Pacientes submetidos à gastroplastia VLP apresentaram tempo anestésico-cirúrgico significativamente menores do que aqueles submetidos às cirurgias robô-assistidas.

Perspectiva da equipe cirúrgica acerca da cultura de segurança do paciente em centro cirúrgico

Letícia Marie Sakai — 2025-08-19

Objetivo: Avaliar a cultura de segurança no contexto cirúrgico e identificar,

com a equipe, informações que subsidiem o desenvolvimento de estratégias para promoção e fortalecimento de práticas seguras no ambiente cirúrgico. Métodos: Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido com profissionais do centro cirúrgico de um hospital filantrópico localizado na Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre maio e setembro de 2022, por meio da aplicação do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Para a análise dos dados, foram utilizados testes estatísticos. Resultados: Participaram do estudo 89 profissionais, dos quais 44,9% pertenciam à equipe de enfermagem e 46,1% à equipe médica. A nota geral atribuída à segurança do paciente foi considerada “muito boa”, com índice de 60,6%. As dimensões “aprendizado organizacional” e “apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente” apresentaram as melhores médias (3,73). As dimensões “frequência de eventos comunicados”, “trabalho em equipe” e “resposta

não punitiva aos erros” registraram os menores desempenhos. Conclusão: Os resultados evidenciaram a necessidade de desenvolvimento de estratégias para o fortalecimento da equipe multiprofissional, com ênfase na promoção da cultura de segurança, de forma a fortalecer um ambiente cirúrgico seguro.

Risco de lesão por pressão decorrente do posicionamento cirúrgico em adultos e idosos

Laura Maria Donofre — 2025-06-17

Objetivo: Comparar o risco de pacientes adultos e idosos submetidos a cirurgias eletivas desenvolverem lesões por pressão decorrentes do posicionamento cirúrgico. Métodos: Estudo transversal, comparativo, prospectivo, com abordagem quantitativa e amostra não probabilística intencional, composta por indivíduos submetidos a cirurgias eletivas em um hospital terciário. A coleta de dados foi realizada no período pré-operatório imediato e intraoperatório. Para análise estatística, foi realizado o teste χ², o teste t de Student e regressão logística univariada, considerando-se p<0,05 como nível de significância. Resultados: O escore médio da escala de avaliação de risco para o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico entre os 143 participantes foi de 16,08 nos adultos e 18,62 nos idosos (p=0,0003); 11,69% dos adultos e 34,85% dos idosos (p=0,0009) apresentaram alto risco para lesões por pressão. Para cada ano adicional na idade dos idosos, a chance de apresentar um escore de classificação de alto risco para o desenvolvimento de LP aumenta em 1,035 vezes (p=0,0215). Conclusão: Os idosos apresentam maior risco de desenvolver lesões por pressão resultantes do posicionamento cirúrgico quando comparados aos adultos.

Secagem de endoscópios e sua implicação na contaminação microbiana: quão seguro é o uso?

Rosilaine Aparecida da Silva Madureira — 2025-08-05

Objective: To evaluate the drying practices employed in endoscopy facilities and determine the occurrence of microbiological growth in ready-to-use equipment. Methods: This is a cross-sectional study with the evaluation of the drying step of endoscopes in eight services of gastrointestinal endoscopy. The processing of 22 gastrointestinal endoscopes was monitored, and a microbiological evaluation was carried out in 60 endoscope channels after high-level disinfection and subsequent storage. Results: External drying was not carried out in 50.0% (11/22) of equipment after cleaning, and 27.2% (6/22) did not undergo internal drying of the channels. Contamination was detected in 21.9% (7/32) of the samples of stored endoscope channels, with microbial loads ranging from 2.0x10¹ to 2.5x10⁵CFU/mL. Furthermore, we identified microbial growth in 32.1% (9/28) of the channels after high-level disinfection, with microbial loads ranging from <10¹to a maximum of 1.3x10³CFU/mL. Pseudomonas sp. accounted for 50.0% (6/12) of isolated microorganisms found in endoscope channels. Conclusion: The presence of infectious agents associated with inadequate practices, especially during the drying step, evidently contributes to the maintenance of microbial contamination in endoscopes, posing risks to subsequent patients.

Catástrofe climática no Rio Grande do Sul: impacto nos Centros de Materiais e Esterilização

Patricia Conzatti — 2025-03-28

Objetivo: Relatar a experiência vivenciada por enfermeiras em Centros de Materiais e Esterilização em três hospitais de grande porte do Rio Grande do Sul durante a catástrofe climática. Método: Relato de experiência de enfermeiras atuantes nos Centros de Materiais e Esterilização acerca de medidas de contingência para o funcionamento de três Centros de Materiais e Esterilização Classe II, denominados como instituições A, B e C, do Sul do Brasil, durante uma catástrofe climática. Resultados: As três instituições adotaram medidas de contingência para amenizar impactos do desastre climático. As atividades das instituições hospitalares permaneceram restritas, com fechamento temporário de uma delas. Utilizou-se geradores de energia, terceirização do abastecimento de água e do Processamento de Produtos para a Saúde (PPS). Para assegurar o bem-estar dos colaboradores, adotou-se jornadas de trabalho diferenciadas e oferta de transporte. Todas as instituições mapearam seus colaboradores realizando ações de solidariedade. Conclusão: Observou-se semelhanças e diferenças nas formas de gerenciar três Centros de Materiais e Esterilização sob os efeitos deletérios causados pela catástrofe climática. Evidenciou-se que as três instituições compartilharam um compromisso do cuidado humanizado com o pessoal e a segurança, mantendo padrões rigorosos de controle para garantir a excelência no atendimento.

Implantação do Neonpass OR para comunicação digital e automação de processos no centro cirúrgico

Leticia Costa Rinaldi — 2025-07-25

Objetivo: Relatar o processo de implantação de uma solução digital para comunicação entre a sala de cirurgia e as áreas de apoio, integrada à automatização do processo de giro de sala. Método: Relato de experiência sobre a implementação da solução digital Neonpass OR® em um hospital privado e filantrópico de São Paulo, conduzido em duas fases: (1) implantação, realizada em 12 de agosto de 2024, e (2) acompanhamento até 30 de novembro de 2024. Resultados: A solução foi utilizada em 25 salas cirúrgicas, totalizando 74.088 acionamentos, com a participação de profissionais da enfermagem, radiologia, higiene, hemoterapia, engenharia clínica e farmácia. As solicitações mais frequentes foram direcionadas à farmácia (24,3%), engenharia clínica (17,5%) e enfermeira de sala (15,4%), com tempo mediano de atendimento de 15 minutos. Conclusão: A experiência com a implantação do Neonpass OR® demonstrou potencial para qualificar a comunicação entre o centro cirúrgico e as áreas de apoio, além de favorecer a reorganização dos fluxos relacionados ao giro de sala, com percepções positivas por parte das equipes envolvidas.

Inteligência artificial: potencialidades e desafios para a enfermagem perioperatória

Rachel de Carvalho — 2025-04-09

Papel da enfermagem perioperatória na saúde global

Cassiane Santana Lemos — 2025-04-07

Por uma cultura de paz no centro cirúrgico: a comunicação não violenta como aliada do cuidado seguro

Liliane de Lourdes Teixeira Silva — 2025-09-18